Esquecimento, falta de dinheiro, descrença na eficácia, receio dos efeitos secundários, confusão entre marcas e genéricos, duplicação da adesão terapêutica. Os motivos podem ser vários, mas a problemática está bem identificada – e espera-se que razoavelmente calculada – pela Organização Mundial de Saúde: cerca de 50% dos utentes não tomam os medicamentos correctamente.

Para ajudar a responder a esta "questão de saúde pública", que Olga Baptista alerta que deve envolver todos os profissionais de saúde, a indústria farmacêutica e os decisores políticos, a directora técnica e uma das proprietárias da Farmácia da Cumieira, em Fafe, impulsionou um serviço farmacêutico para auxiliar a correcta administração dos medicamentos, melhorar a adesão à terapêutica e diminuir os problemas relacionados com a medicação.

Os alvos preferenciais da designada Preparação Individualizada da Terapêutica (PIT) são os idosos polimedicados, que tomam cinco ou mais medicamentos por dia, e as pessoas com doenças crónicas, já que "não tem aquela percepção da melhoria e acabam por facilitar". O programa começa na avaliação do perfil fármaco-terapêutico do utente, prossegue com a elaboração de um mapa terapêutico e materializa-se com a preparação do blister semanal que contém a medicação para toda a semana, distribuída pelos vários momentos do dia. E como esse dispositivo organizador é devolvido à farmácia, "é fácil visualizar se houve falhas e consegue-se controlar a adesão à terapêutica", explica a farmacêutica Magda Gonçalves.
  

Embora hoje esteja a ser replicado em vários locais, o projecto era inovador quando arrancou, em Janeiro de 2011, na unidade de cuidados continuados de Nespereira, em Guimarães. Seguiram-se outras instituições, como lares de idosos, e a farmácia chegou a ter 250 utilizadores deste sistema. O número actual ronda centena e meia, incluindo os chamados utentes de balcão, a quem o serviço foi alargado há dois anos. Por achar que está aí "a grande falha" e porque o grande volume dos institucionalizados (ganhos ou perdidos) complica a gestão interna da farmácia, o foco está agora nesses clientes, que até são mais fáceis de fidelizar.

"O farmacêutico tem um papel importantíssimo na gestão da terapêutica, até pela grande facilidade no contacto com a população. É importante que esteja presente e faça parte do circuito do medicamento", sintetiza Olga Baptista.

Medida anti-crise

O preço do sistema personalizado de dispensa de medicamentos é de 15 euros mensais. "Não paga os custos", mas mesmo assim "não é fácil [de pagar] para alguns utentes idosos". A gestora, 41 anos, defende a comparticipação do Estado na adesão a este serviço, que deveria ser prescrito pelo médico se entender que pode haver um problema na adesão terapêutica e na continuidade na medicação.

Do ponto de vista do negócio da Cumieira, situada na rua com o mesmo nome que liga o centro de Fafe e a zona industrial, a PIT foi também uma resposta à crise que começou a sentir ainda antes da chegada da troika. Essa "porta de entrada" em vários clientes institucionais ajudou a equilibrar as vendas e contribuiu para que "não [tivessem] de despedir nenhum funcionário". A equipa, hoje com sete pessoas, somou depois outras fontes de receita, como consultas de nutrição ou o "Farma Drive", que circunda a vivenda minhota.

Manuela Mendes foi uma das clientes regulares conquistadas a partir deste serviço, que há dois anos prepara toda a medicação para o seu pai. Depois de sofrer um AVC, toma mais de uma dezena de medicamentos por dia. Para esta funcionária de um laboratório de análises clinicas e para os três irmãos que também ajudam a mãe nos cuidados com Manuel Mendes, "isto é um descanso".