Existe uma tendência para o aumento global de prevalência de diabetes, mas existe, por outro lado, "uma diminuição de perda de visão por retinopatia diabética proliferativa", disse José Cunha-Vaz, coordenador da secção de Retinopatia Diabética e de Doenças Vasculares da Retina do EVICR.net, professor catedrático emérito de Oftalmologia da Universidade de Coimbra, e presidente da AIBILI - Associação para Investigação Biomédica e Inovação em Luz e Imagem, na sua comunicação "O Problema Global da Retinopatia Diabética. Avanços recentes no seu conhecimento".

A causa para este resultado positivo, segundo José Cunha-Vaz, está num acompanhamento mais precoce e a capacidade de tratamento das primeiras alterações que se encontram e um melhor acompanhamento dos doentes. "São mais observados pelos oftalmologistas, há mais acesso, e como o edema macular pode surgir em qualquer altura, a detecção precoce é fundamental. A incidência do edema macular diabético é, segundo um estudo de 2014, de 4%/4,5% num período de dez anos", explica José Cunha-Vaz.




A sua intervenção centrou-se no diagnóstico e na forma de "encontrar alterações que levem a este edema macular e a retinopatia proliferativa, e novos métodos para verificar essas alterações , do ponto de vista imagiológico".

OCT combinada

A OCT (Optical Coherence Tomography) foi uma tecnologia que mudou a compreensão da incidência, evolução e taxas de progressão do edema macular. Para José Cunha-Vaz veio modificar radicalmente "a nossa perspectiva da retinopatia diabética porque estamos a ver de uma forma imediata, simples, rápida, e, em minutos, ficamos com um quadro das camadas da retina, quais as que estão afectadas, as que têm as células alteradas, e quais as que, embora não seja célula a célula, mas por camada, por região, permitem saber o que esta a acontecer na retina".


Depois passou-se para o mapeamento multimodal, que é o uso de vários métodos como o OCT, imagem de autofluorescência, imagem de alteração da barreira, imagens de profusão capilar. Passou a haver uma série de métodos, que usados em conjunto, permitem caracterizar muito melhor a retinopatia diabética.

Hoje "temos a OCT com angiografia que permite fazer a angiografia não invasiva, e dá uma informação sobre a profusão capilar. Com estes métodos derivados do OCT podemos identificar muito bem as lesões de oclusão capilar, se estão na superfície capilar, se na rede superficial ou profunda da retina. A informação que se obtém é muito mais detalhada do que a angiografia" concluiu José Cunha-Vaz.